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Hieronymus Bosch (1450-1516): Paleopatologia dos deficientes medievais e sua relação com o osso e a década conjunta de 2000-2010

Hieronymus Bosch (1450-1516): Paleopatologia dos deficientes medievais e sua relação com o osso e a década conjunta de 2000-2010

Hieronymus Bosch (1450-1516): Paleopatologia dos deficientes medievais e sua relação com o osso e a década conjunta de 2000-2010

Por Jan Dequeker, Guy Fabry e Ludo Vanopdenbosch

The Israeli Medical Association Journal, Vol.3 (2001)

Antecedentes: No início da Década Óssea e Conjunta de 2000-2010, um estudo paleopatológico de deficientes físicos pode fornecer informações e percepções sobre a prevalência de distúrbios incapacitantes e atitudes em relação aos aflitos no passado em comparação com hoje.

Objetivo: Analisar A procissão do Aleijados, um desenho representativo de 31 pessoas com deficiência por Hieronymus Bosch em 1500.

Métodos: Três especialistas - um reumatologista, um cirurgião ortopédico e um neurologista - analisaram cada caso por meio da resolução de problemas e do raciocínio clínico para formular um consenso sobre o diagnóstico mais provável.

Resultados: Este estudo iconográfico de aleijados no século XVI revela que o distúrbio incapacitante mais comum não era uma forma neural de lepra, mas sim que outros distúrbios também eram prevalentes, como malformação congênita, gangrena seca devido ao ergotismo, amputações pós-traumáticas , doenças infecciosas (Pott, sífilis) e até simuladores. Os desenhos mostram padrões de proteção característicos e diferentes tipos de muletas e ajudas.

Conclusão: Um diagnóstico clínico correto pode ser alcançado através da colaboração de um reumatologista, um ortopedista e um neurologista. O Projeto Bone and Joint Decade, chamando por atenção e educação com relação aos distúrbios musculoesqueléticos, deve reduzir o impacto e a carga de doenças incapacitantes em todo o mundo por meio do diagnóstico clínico precoce e tratamento adequado.

As artes visuais, especialmente em combinação com dados históricos, podem ser uma ferramenta importante para a pesquisa paleopatológica. Obras de arte de diferentes tipos podem servir como fonte de evidências de doenças e contribuir para uma melhor compreensão da história natural da doença.

Ao pesquisar a paleopatologia dos distúrbios musculoesqueléticos em fotos, encontram-se muitas pinturas e miniaturas da era medieval retratando deficientes físicos, especialmente amputados de membros inferiores. Geralmente são considerados vítimas da hanseníase. Helmut Vogt, em seu livroDas Bild des Kranken, afirma que a forma neural da hanseníase foi a causa mais comum, mas propõe que seja feito o diagnóstico diferencial de tuberculose articular, poliartrite, osteomielite, lues (sífilis) e feridas de guerra. No entanto, outras possibilidades diagnósticas devem ser consideradas, em particular malformações congênitas e gangrena seca devido ao ergotismo. O ergotismo era epidêmico na época medieval na Holanda.


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